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          慢性病預防

          從肝炎到肝癌,身體給了3次機會,別不當回事!

          來源:慢性病防控與健康 作者: 發布時間:2022-04-19 15:48 瀏覽次數: 【字體:

          3月18日是全國愛肝日。世界衛生組織2021年發文表示,每30秒鐘就有一人死于肝炎相關疾病。

          而據中華預防醫學會等發布的《中國肝癌一級預防專家共識2018》顯示,2012年全世界約有78.2萬例新發肝癌,74.6萬例肝癌死亡。其中,我國新發肝癌占50.5%,肝癌死亡占51.3%。

          其實在發生肝癌前,身體給過提醒,只不過我們沒有在意。

          肝臟移植手術。曹馨月攝

          重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤中心主治醫師羅小軍刊文表示,肝癌發生與乙肝病毒、丙肝病毒感染密切相關,50%-80%以上的肝癌因持續的乙肝病毒感染所致,25%因持續的丙肝病毒感染。我國慢性乙肝患者中,經過慢性發展,約25%-40%最終發生嚴重的肝硬化或合并肝癌。

          肝炎有多種致病因素,由于病因不同肝炎可分多種類型,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等。其中,只有病毒性肝炎具有傳染性,病毒性肝炎又包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種。

          乙肝、丙肝患者是肝癌的高危因素,一定要引起足夠重視,接受正規治療。

          從肝炎到肝癌僅三步

          北京佑安醫院疑難肝病及人工肝中心副主任鄭素軍教授介紹,從肝炎到肝癌的演變過程,是典型的三部曲,即肝炎-肝硬化-肝癌。

          第1步:肝炎

          感染了乙肝病毒,病毒在體內增殖會激活機體免疫,在清除病毒的過程中,會造成免疫損傷,導致肝細胞破壞,進而形成肝臟炎癥。

          第2步:肝硬化

          乙肝病毒增殖會刺激機體免疫系統清除病毒,兩者間不斷斗爭,會導致肝損傷、肝臟炎癥的持續存在。肝臟受損后只能做到瘢痕修復,表現為肝纖維化,纖維化緩慢進展,漸漸使肝臟失去彈性,慢慢變硬,就成了肝硬化。

          第3步:肝癌

          肝硬化之后,有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂,內分泌紊亂,人體的內環境和免疫系統的功能異常,導致免疫系統監督腫瘤發生的功能下降,不能清除變異的肝細胞,就可能會發生癌變。

          肝癌來襲前,

          曾給過身體3次機會

          一生當中,人們至少有3次預防肝癌的機會。

          第1次機會:遠離高危因素的機會

          (1)預防病毒性肝炎

          據《中國肝癌一級預防專家共識2018》,慢性乙肝病毒感染是我國肝癌的最主要病因,約85%的肝細胞癌患者攜帶乙肝病毒感染標志。

          【建議】

          · 接種乙肝疫苗是最經濟有效的預防方式。

          · 父母有肝炎的,備孕要做好母嬰阻斷。

          · 患慢性乙肝或丙肝者,遵醫囑進行抗病毒治療。

          (2)遠離酒精

          飲酒可導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多種慢性肝病,并且能夠增強乙肝、丙肝病毒等誘發原發性肝癌的作用。

          【建議】

          · 最安全的飲酒量為0,不飲酒才能對健康有益。

          (3)遠離發霉的食物(黃曲霉素)

          1993 年國際癌癥研究署將黃曲霉毒素確定為Ⅰ類人類致癌物,是科學家較早確立的肝癌病因。

          【建議】

          · 糧油保存要干燥、通風。

          · 注意竹木菜板、筷子、飯勺的清洗和干燥,最好半年一換。

          · 葉綠素可有效降低黃曲霉素毒性,高危地區平時注意補充綠色蔬菜。

          第2次機會:定期做好篩查的機會

          篩查是預防肝癌的最好方式?!对l性肝癌診療規范2019》建議,肝癌高危人群應每半年做一次篩查。

          【肝癌高危人群】

          · 具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;

          · 過度飲酒;

          · 非酒精性脂肪性肝炎;

          · 長期食用被黃曲霉毒素污染的食物;

          · 各種其他原因引起的肝硬化;

          · 有肝癌家族史人群;

          · 有以上風險因素,年齡>40歲的男性風險更大。

          四川大學華西醫院肝臟外科主任文天夫教授介紹,檢測方法主要是血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查,如果有條件可以做一次增強CT,查一下肝功能和血細胞。普通人群最好每年也進行一次體檢。

          第3次機會:及早發現、及早治療的機會

          如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基礎疾病也要盡早進行治療,積極復查。尤其是當身體出現這7種情況,一定不要硬扛,要及時檢查、早診早治。

          【7種情況早檢查】

          · 沒理由地感到疲倦乏力;

          · 莫名出現消瘦;

          · 消化道癥狀:曖氣、消化不良、惡心、腹瀉、食欲減退、腹脹等;

          · 發熱:中低度發熱現象,尤其是在夏天,在37.5~38.5℃,一般持續3~5天;

          · 出血傾向:在早期的肝癌患者中,常發生牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向;

          · 胸悶咳嗽;

          · 肝區疼痛。

          護好肝,

          這4件事不要做

          四川大學華西醫院肝臟外科主任文天夫教授用自己的經歷提醒大家,為了護好肝,以下4件事不要做。

          1. 不輕易熬夜

          長期疲勞尤其是熬夜,不利于肝臟的休息和自我修復。

          文天夫教授只為兩件事情熬夜,一是要做肝移植手術或者病人有情況需要到醫院處理;二是家人生病需要送醫,需要照顧。除此之外,幾乎不熬夜,每晚都爭?。保秉c以前睡覺。

          2. 不喝酒

          酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者發展成肝癌的“催化劑”。文天夫教授年輕的時候可以喝一點酒,后面發現影響睡眠就不喝了,如果非要喝,只能喝半杯啤酒。

          3. 不要壞情緒

          不良的情緒會對肝臟造成極大的損害。當然,心態好不容易做到。首先把工作做好,再把各方面的事情都做好,不要有太多的擔心、焦慮,這樣達到滿足心態好就比較容易。

          4. 不要亂吃藥

          肝臟是藥物代謝的主要器官,容易出現藥物損傷。文天夫教授基本上不吃藥,包括感冒。除非發燒、咳嗽咳膿痰了,可能吃一兩次抗生素。如果家人感冒,他則建議服用板藍根沖劑、抗病毒沖劑。

          文天夫教授表示,復方制劑、清熱解毒藥要慎用,很多人對它非常敏感,一來就是急性肝炎的表現,甚至有的人因為吃感冒藥導致換肝,這跟肝的生物反應性有關。

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