３月１８日是全國愛肝日。世界衛生組織２０２１年發文表示，每３０秒鐘就有一人死于肝炎相關疾病。

而據中華預防醫學會等發布的《中國肝癌一級預防專家共識２０１８》顯示，２０１２年全世界約有７８．２萬例新發肝癌，７４．６萬例肝癌死亡。其中，我國新發肝癌占５０．５％，肝癌死亡占５１．３％。

其實在發生肝癌前，身體給過提醒，只不過我們沒有在意。

肝臟移植手術。曹馨月攝

重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤中心主治醫師羅小軍刊文表示，肝癌發生與乙肝病毒、丙肝病毒感染密切相關，５０％－８０％以上的肝癌因持續的乙肝病毒感染所致，２５％因持續的丙肝病毒感染。我國慢性乙肝患者中，經過慢性發展，約２５％－４０％最終發生嚴重的肝硬化或合并肝癌。

肝炎有多種致病因素，由于病因不同肝炎可分多種類型，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等。其中，只有病毒性肝炎具有傳染性，病毒性肝炎又包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種。

乙肝、丙肝患者是肝癌的高危因素，一定要引起足夠重視，接受正規治療。

從肝炎到肝癌僅三步

北京佑安醫院疑難肝病及人工肝中心副主任鄭素軍教授介紹，從肝炎到肝癌的演變過程，是典型的三部曲，即肝炎－肝硬化－肝癌。

第１步：肝炎

感染了乙肝病毒，病毒在體內增殖會激活機體免疫，在清除病毒的過程中，會造成免疫損傷，導致肝細胞破壞，進而形成肝臟炎癥。

第２步：肝硬化

乙肝病毒增殖會刺激機體免疫系統清除病毒，兩者間不斷斗爭，會導致肝損傷、肝臟炎癥的持續存在。肝臟受損后只能做到瘢痕修復，表現為肝纖維化，纖維化緩慢進展，漸漸使肝臟失去彈性，慢慢變硬，就成了肝硬化。

第３步：肝癌

肝硬化之后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂，內分泌紊亂，人體的內環境和免疫系統的功能異常，導致免疫系統監督腫瘤發生的功能下降，不能清除變異的肝細胞，就可能會發生癌變。

肝癌來襲前，

曾給過身體３次機會

一生當中，人們至少有３次預防肝癌的機會。

第１次機會：遠離高危因素的機會

（１）預防病毒性肝炎

據《中國肝癌一級預防專家共識２０１８》，慢性乙肝病毒感染是我國肝癌的最主要病因，約８５％的肝細胞癌患者攜帶乙肝病毒感染標志。

【建議】

·　接種乙肝疫苗是最經濟有效的預防方式。

·　父母有肝炎的，備孕要做好母嬰阻斷。

·　患慢性乙肝或丙肝者，遵醫囑進行抗病毒治療。

（２）遠離酒精

飲酒可導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多種慢性肝病，并且能夠增強乙肝、丙肝病毒等誘發原發性肝癌的作用。

【建議】

·　最安全的飲酒量為０，不飲酒才能對健康有益。

（３）遠離發霉的食物（黃曲霉素）

１９９３　年國際癌癥研究署將黃曲霉毒素確定為Ⅰ類人類致癌物，是科學家較早確立的肝癌病因。

【建議】

·　糧油保存要干燥、通風。

·　注意竹木菜板、筷子、飯勺的清洗和干燥，最好半年一換。

·　葉綠素可有效降低黃曲霉素毒性，高危地區平時注意補充綠色蔬菜。

第２次機會：定期做好篩查的機會

篩查是預防肝癌的最好方式?！对l性肝癌診療規范２０１９》建議，肝癌高危人群應每半年做一次篩查。

【肝癌高危人群】

·　具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；

·　過度飲酒；

·　非酒精性脂肪性肝炎；

·　長期食用被黃曲霉毒素污染的食物；

·　各種其他原因引起的肝硬化；

·　有肝癌家族史人群；

·　有以上風險因素，年齡＞４０歲的男性風險更大。

四川大學華西醫院肝臟外科主任文天夫教授介紹，檢測方法主要是血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查，如果有條件可以做一次增強ＣＴ，查一下肝功能和血細胞。普通人群最好每年也進行一次體檢。

第３次機會：及早發現、及早治療的機會

如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基礎疾病也要盡早進行治療，積極復查。尤其是當身體出現這７種情況，一定不要硬扛，要及時檢查、早診早治。

【７種情況早檢查】

·　沒理由地感到疲倦乏力；

·　莫名出現消瘦；

·　消化道癥狀：曖氣、消化不良、惡心、腹瀉、食欲減退、腹脹等；

·　發熱：中低度發熱現象，尤其是在夏天，在３７．５～３８．５℃，一般持續３～５天；

·　出血傾向：在早期的肝癌患者中，常發生牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向；

·　胸悶咳嗽；

·　肝區疼痛。

護好肝，

這４件事不要做

四川大學華西醫院肝臟外科主任文天夫教授用自己的經歷提醒大家，為了護好肝，以下４件事不要做。

１．　不輕易熬夜

長期疲勞尤其是熬夜，不利于肝臟的休息和自我修復。

文天夫教授只為兩件事情熬夜，一是要做肝移植手術或者病人有情況需要到醫院處理；二是家人生病需要送醫，需要照顧。除此之外，幾乎不熬夜，每晚都爭?。保秉c以前睡覺。

２．　不喝酒

酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者發展成肝癌的“催化劑”。文天夫教授年輕的時候可以喝一點酒，后面發現影響睡眠就不喝了，如果非要喝，只能喝半杯啤酒。

３．　不要壞情緒

不良的情緒會對肝臟造成極大的損害。當然，心態好不容易做到。首先把工作做好，再把各方面的事情都做好，不要有太多的擔心、焦慮，這樣達到滿足心態好就比較容易。

４．　不要亂吃藥

肝臟是藥物代謝的主要器官，容易出現藥物損傷。文天夫教授基本上不吃藥，包括感冒。除非發燒、咳嗽咳膿痰了，可能吃一兩次抗生素。如果家人感冒，他則建議服用板藍根沖劑、抗病毒沖劑。

文天夫教授表示，復方制劑、清熱解毒藥要慎用，很多人對它非常敏感，一來就是急性肝炎的表現，甚至有的人因為吃感冒藥導致換肝，這跟肝的生物反應性有關。